Curas térmicas: municípios mobilizados contra o projecto de desembolso da segurança social

Poupança orçamental de 200 milhões de euros discutida no PLFSS

O plano do executivo de confiar a gestão dos tratamentos térmicos apenas aos cuidados complementares de saúde é motivo de preocupação nas estações especializadas. Segundo a BFM Business, essa transferência de gastos deve ser considerada nas discussões sobre a Lei de Financiamento da Previdência Social (PLFSS). Através desta disposição, o Governo pretende poupar 200 milhões de euros para as finanças públicas.

Actualmente, os segurados são eles próprios responsáveis pelo alojamento, transporte e restauração. Em troca, o seguro de saúde reembolsa 65% para cuidados médicos térmicos, que média é de cerca de 700 euros. Os representantes do termalismo e dos representantes eleitos locais estão alarmados por tal desengajamento estatal: na medida em que não existem restrições legais para os prestadores de cuidados de saúde que imponham tais reembolsos, alguns curistas podem sofrer uma completa falta de apoio financeiro.

Em uma missive enviada ao ministro da Saúde Stéphanie Rist, dois parlamentares e Julien Dubois, primeiro edile de Dax que preside a Associação Nacional de Prefeitos de Municípios Térmicos, alertam contra uma ameaça direta ao acesso igual à saúde.

Medo da desestabilização das economias locais

Os representantes municipais temem uma forte contração no número de visitantes e suas receitas. A organização liderada por Julien Dubois, que reúne 80 cidades, lembra que a grande maioria dos municípios térmicos tem menos de 5.000 habitantes. O representante eleito salientou que o projecto penalizaria severamente as zonas de habitação construídas em torno deste sector.

Os Presidentes das Regiões francesas manifestaram igualmente a sua oposição, considerando que esta é uma abordagem questionável em termos de finanças, socialmente injusta e medicamente inadequada. A instituição territorial argumenta que as curas térmicas geram centenas de milhões de euros, assim como dezenas de milhares de empregos diretos e indiretos, constituindo assim um importante motor econômico para esses territórios.

Esta preocupação é compartilhada por Christelle Chassagne, chefe da federação de Escritórios de Turismo ADN. Trata-se de uma decisão unilateral, precipitada e infundada. Salienta igualmente que o sector exige pouco esforço financeiro da solidariedade nacional em relação aos benefícios que traz, nomeadamente sob a forma de postos de trabalho não transferíveis e de turismo local.

Preocupações com as reservas de 2027 e com o património frágil

Os efeitos desta incerteza poderiam ser sentidos muito rapidamente no terreno. Em Les Thermes de Balaruc-les-Bains, no Hérault, um estabelecimento apresentado como o primeiro spa francês após receber mais de 51 mil curistas em 2025, a gerência soou o alarme. Em comunicado de imprensa, a estrutura adverte que as dúvidas sobre a cobertura de saúde ameaçam afetar as reservas para a estação térmica de 2027, com impacto em cadeia no dinamismo econômico das estações.

A situação de alguns estabelecimentos térmicos é muito frágil. Nos Vosges, o centro de Plombières-les-Bains foi forçado a cessar as operações no final de 2024 após uma liquidação judicial. No final de setembro, o presidente do Conseil départemental François Vannson lamentou uma interrupção completa da atividade térmica, descrevendo um edifício que está se deteriorando e um patrimônio arquitetônico sofrendo de um envelhecimento acelerado.

Em contraste com os cortes orçamentais, o Tribunal de Contas Regional do Grande Oriente recomendou, num documento publicado em 9 de Outubro, que fossem investidos fundos para reforçar a competitividade e a atractividade dos spas da região.

A utilização de cuidados e o risco de atrasar as despesas médicas

De acordo com as pesquisas elaboradas pelo Conselho Nacional de Estabelecimentos Térmicos (CNETh), que é o corpo guarda-chuva de todos os 103 estabelecimentos no território nacional, quase 470.000 pessoas passaram por um contrato de 18 dias para tratamento térmico em 2025, sob a prescrição de um médico.

Alguns dirigentes políticos regionais contestam a relevância orçamental deste desconto. Franck Leroy, presidente da Região da Grande Leste, adverte que uma simples busca por economias de curto prazo poderia mais tarde levar ao aumento dos encargos médicos, caso os pacientes se voltassem mais para prescrições, consultas médicas ou permanência hospitalar.

Uma avaliação do interesse terapêutico confiado à Alta Autoridade para a Saúde

Essa controvérsia política e financeira vem em um momento em que vários médicos questionam a utilidade das curas. O governo apreendeu a Alta Autoridade de Saúde (HAS) no ano passado para examinar rigorosamente sua contribuição terapêutica.

O organismo público prossegue actualmente esta missão de avaliação. Em uma conferência de imprensa, Lionel Collet, presidente das HAS, disse que uma avaliação inicial seria feita até o final do ano para explicar o método de trabalho e o cronograma de previsão de estudos, um processo tornado complexo pela alta diversidade entre as várias instituições.

Neste contexto, os actores do sector exigem um atraso. Julien Dubois achou que seria tolice decidir sobre um desembolso antes de conhecer as conclusões da Alta Autoridade de Saúde. Paul-François Houvion, Diretor Geral do Spa de Balaruc-les-Bains, também pediu para esperar até que essa abordagem científica fosse concluída antes de rever o modelo de curas de financiamento.