Uleczenia termiczne: gminy zmobilizowane przeciwko projektowi rozbrojenia zabezpieczenia społecznego

Oszczędności budżetowe w wysokości 200 mln EUR omówione w PLFSS

Plan kierownictwa polegający na powierzeniu zarządzania zabiegami termicznymi tylko uzupełniającej opieki zdrowotnej jest powodem do niepokoju w wyspecjalizowanych stacjach. Zdaniem BFM Business przesunięcie wydatków musi być uwzględnione w dyskusjach na temat ustawy o finansowaniu zabezpieczenia społecznego (PLFSS). Poprzez ten przepis rząd zamierza zaoszczędzić 200 milionów euro na finanse publiczne.

Obecnie ubezpieczeni sami są odpowiedzialni za zakwaterowanie, transport i catering. W zamian ubezpieczenie zdrowotne zwraca 65% kosztów termalnej opieki medycznej, która wynosi średnio około 700 euro. Przedstawiciele termalizmu i wybierani lokalnie przedstawiciele są zaniepokojeni takim brakiem zaangażowania ze strony państwa: w zakresie, w jakim nie istnieją żadne ograniczenia prawne dla podmiotów świadczących opiekę zdrowotną nakładających takie zwroty, niektórzy kuryści mogą odczuwać całkowity brak wsparcia finansowego.

W misyjny wysłany do Ministra Zdrowia Stéphanie Rist, dwóch parlamentarzystów i Julien Dubois, pierwszy edyl Dax, który przewodniczy Narodowym Stowarzyszeniu Burmistrzów Gmin Termalnych, ostrzec przed bezpośrednim zagrożeniem równego dostępu do opieki zdrowotnej.

Strach przed destabilizacją lokalnych gospodarek

Przedstawiciele gminy obawiają się ostrego zmniejszenia liczby odwiedzających i ich przychodów. Organizacja pod przewodnictwem Juliena Dubois, skupiającego 80 miast, przypomina, że zdecydowana większość gmin termalnych ma mniej niż 5000 mieszkańców. Wybrany przedstawiciel podkreślił, że projekt poważnie obciąży obszary życia zbudowane wokół tego sektora.

Przewodniczący francuskich regionów wyrazili również swój sprzeciw, uznając, że jest to wątpliwe podejście pod względem finansów, niesprawiedliwości społecznej i niestosowności medycznej. Instytucja terytorialna argumentuje, że uleczenia termiczne generują setki milionów euro, jak również dziesiątki tysięcy bezpośrednich i pośrednich miejsc pracy, stanowiąc tym samym główną siłę napędową gospodarczą dla tych terytoriów.

Obawy te podzielają Christelle Chassagne, przewodnicząca federacji biur turystyki ADN. Opisuje to jako jednostronną, pochopną i bezpodstawną decyzję. Podkreśla również, że sektor ten wymaga niewielkiego wysiłku finansowego ze strony solidarności narodowej w porównaniu z korzyściami, jakie przynosi, zwłaszcza w postaci stanowisk niepodlegających przeniesieniu oraz turystyki lokalnej.

Obawy o zastrzeżenia do 2027 r. i kruche dziedzictwo

Skutki tej niepewności można poczuć bardzo szybko na ziemi. W Les Thermes de Balaruc- les- Bains, w Hérault, zakład przedstawiony jako pierwsze francuskie spa po otrzymaniu ponad 51000 kurystów w 2025 roku, kierownictwo zasygnalizowało alarm. W komunikacie prasowym struktura ostrzega, że wątpliwości dotyczące ochrony zdrowia mogą mieć wpływ na rezerwacje na sezon termalny 2027, co ma wpływ na dynamikę gospodarczą stacji.

Sytuacja niektórych zakładów termalnych jest bardzo krucha. W Vosges centrum Plombières- Bains zostało zmuszone do zaprzestania działalności pod koniec 2024 r. po likwidacji sądowej. Pod koniec września przewodniczący Conseil départemental François Vannson wyraził ubolewanie z powodu całkowitego przerwania działalności termicznej, opisując budynek, który się pogarsza i dziedzictwo architektoniczne cierpiące na przyspieszone starzenie się.

W przeciwieństwie do cięć budżetowych, w dokumencie opublikowanym w dniu 9 października Europejski Trybunał Obrachunkowy zalecił zainwestowanie środków w celu zwiększenia konkurencyjności i atrakcyjności uzdrowisk w regionie.

Korzystanie z opieki i ryzyko opóźnienia wydatków medycznych

Zgodnie z ankietami opracowanymi przez Krajową Radę Zakładów Termalnych (CNETH), która jest organem patronackim wszystkich 103 zakładów na terytorium kraju, prawie 470 000 osób zostało objętych 18-dniową umową na leczenie termiczne w 2025 r., na receptę lekarza.

Niektórzy regionalni przywódcy polityczni kwestionują znaczenie tego rabatu dla budżetu. Franck Leroy, przewodniczący regionu Greater East, ostrzega, że samo poszukiwanie krótkoterminowych oszczędności może później prowadzić do zwiększenia obciążeń medycznych, w przypadku gdy pacjenci częściej zwracają się do recept, konsultacji medycznych lub pobytu w szpitalu.

Ocena interesu terapeutycznego powierzonego Wysokiemu Urzędowi Zdrowia

Ta polityczna i finansowa kontrowersja pojawia się w czasie, gdy kilku lekarzy kwestionuje przydatność leków. Rząd zajął w zeszłym roku Wysoką Władzę Zdrowia (HAS), aby dokładnie zbadać ich wkład terapeutyczny.

Organ publiczny realizuje obecnie tę misję oceny. Na konferencji prasowej Lionel Collet, przewodniczący HAS, powiedział, że do końca roku zostanie przeprowadzona wstępna ocena wyjaśniająca metodę pracy i prognozowany harmonogram studiów, proces złożony przez dużą różnorodność między różnymi instytucjami.

W tym kontekście podmioty sektora wzywają do opóźnienia. Julien Dubois uznał, że decyzja o wypłacie jest niemądra, zanim pozna wnioski Wysokiej Służby Zdrowia. Paul- François Houvion, dyrektor generalny Spa Balaruc- Bains, poprosił również, aby poczekać do zakończenia tego naukowego podejścia przed przeglądem modelu finansowania leczenia.